新闻背景：7月19日，由健康时报社主办、达州市中心医院承办的“中国儿童生长发育健康传播行动”2014年全国巡讲第10站走进达州。此次活动旨在传播正确的儿童生长发育知识，引导患者合理就医，推动全社会对矮小患儿的关注。儿童内分泌专家、媒体代表、矮小患者代表出席了本次活动。经测算，达州市18岁以下的矮小患儿高达2.5万人以上，治疗率不足1%。

    全国矮小人联谊会副会长魏泽洋是本次活动的分享嘉宾，1.7米的身高，开朗的笑容，清晰的思维，熟练的沟通能力，完全是一个阳光帅小伙。谁也无法想象在22岁时，他还是一位身高只有1.3米的矮小患者。与魏泽洋形成鲜明对比的，是来自达县江陵镇的罗卜全， 27岁的他身高只有132cm。

    “我最大的遗憾就是，小时候自己和家长都不了解矮小症的科普知识，错过了最佳治疗期！”罗卜全说，3岁时他的身高就和同龄儿童就有明显差距，但一直被认为是营养不良，直到25岁时被确诊矮小症，但因骨骺闭合而错过了最佳治疗期，即使治疗终身高也很难突破1.5米。

    相对罗卜全来说，魏泽洋无疑是幸运的。2007年大学毕业时经检查他的骨龄只有13岁，还有很大的生长空间，开始接受生长激素治疗，几年的时间，身高迅速增长，“4年多的治疗，我从当初的矮小幼稚，变成了现在的稳重成熟，从矮小人变为正常人，改变了一生的命运”，魏泽洋说。

    达州市中心医院儿科主任张本金主任医师介绍，目前临床上一般用标准差法来判断身材矮小，即儿童身高低于同年龄、同性别、同种族正常儿童身高两个标准差者，就可诊断为矮小症。生活中，如果孩子长期低于同龄人半个头、一直坐在班级第一排、每年长高不到5cm，则可怀疑为生长发育迟缓。

    张本金主任介绍，生长速度减慢往往是儿童疾病的早期信号之一。每一个儿科医生、家长及老师应重视准确给孩子测量身高，以便早期发现问题。正常儿童不同时期生长速度不同，一般足月出生时身长50厘米，小于48厘米则提示有宫内生长迟缓；生后第一年增长25厘米，第2年增长10厘米，第3年至青春期开始生长速度为每年平均6-7厘米，青春期每年增长8-12厘米，持续2-3年。一般3岁以前每年生长小于7厘米，3岁到青春期以前每年生长小于5厘米，青春期以后每年生长小于6厘米时，就认为生长速度减慢，应及时就诊，及早治疗。

    小儿生长不良和成人矮身材有很多的原因，包括生长激素缺乏症、甲状腺功能低下、性早熟，还有小于胎龄儿、特发性矮小、全身性疾病、体质性青春发育延迟等均可导致矮小，应找儿科内分泌专业医生诊治，不可盲目治疗。

    矮小症的发病率近年来有所增多。北京协和医院1987年的调查资料显示，北京市城区103753名中小学生中的矮小症发生率为0.19%，其中病理性矮小占14.3%。而上海市2007年对城郊6-18岁70431名中小学生进行的调查显示，矮小症发生率高达3.77%。根据抽样调查，重庆市儿童矮小症发病率约为3.3%。

    七个小矮人和白雪公主的幸福生活只能发生在童话故事里，在现实生活中，身材矮小带来的问题却太多太多。

    张本金主任解释，矮小症患者的身心发育首先受到很大影响。与正常儿童相比，虽然他们的智商绝大多数属于正常范围，但大多有心理内向、情绪不稳的个性特征，存在交往不良和社交退缩现象。上海市的调查显示，90%以上的矮小症患儿都存在自卑、抑郁等不同的心理障碍，有的孩子甚至因为身材矮小而不愿上学。

    此外，身材的缺陷也直接影响了他们的升学、就业及婚姻。陈龙向记者倾诉他们这个群体的烦恼：“我们很多人在上小学、中学、大学以及找工作的过程中，几乎一开始都是被拒绝的”。

    罗卜全说，矮小患者在上学、就业、择偶过程中的经历非常坎坷。每个矮小患者背后都有着说不完的故事，因为这些特殊的生活经历，矮小患者在社会上非常沉默，仿佛生活在人们的视线外。

    达州市中心医院儿科张本金主任强调，儿童矮小症发病率虽然高但不可怕，可怕的是很多家长并不了解相关知识、不重视孩子身材矮小的问题。超过半数家长不知道0-3岁就需要观察儿童身高；1/3以上的家长没有科学测量儿童身高的习惯；3成家长误认为只要营养跟上了，身高就能追赶上；70%以上的家长对矮小症缺乏足够的了解，不认为矮小可能是一种疾病，在发现孩子矮小后固守“晚发育”“二十三窜一窜”这样的错误观念盲目等待。

    张本金主任建议家长每3个月给孩子量一次身高，如果在班级站队总是排在前三名，或比同龄孩子个头矮5-10厘米，家长就应该引起注意。家长在发现孩子矮小的第一时间，就应该带孩子到正规医院的儿科内分泌门诊就医，寻求专业医生的干预。千万不要病急乱投医，或轻信广告，耽误了孩子的最佳治疗时机，给孩子的一生造成悲剧。

值得注意的是，如果孩子生长速度高于正常值，也应警惕性早熟、病理性身材高大等问题。

    张本金主任接受记者采访时特别介绍，儿童矮小症用药剂量是和体重成正比的，且年龄越早效果越好。所以越早治疗，效果越好，花钱越少。一个体重15kg的患儿治疗一年花费1万-2万元，一个40kg的矮小症患者一年则要花费3万-6万元，而且效果不如前者好。

    张本金主任强调，国内患者接受矮小治疗时间一般比较晚，70%的年龄段在10-13岁。而国外生长激素缺乏症矮小患者的治疗平均时间为6岁。开始治疗年龄偏大，生长期就短，达到遗传身高的可能性较小；而及早治疗可最大限度提高患儿的成年身高。一般来说，女孩的骨龄超过14岁，男孩的骨龄超过16岁，这时其骨骺线已接近闭合，基本没有长高的机会了。因此，越早了解骨骺线闭合情况，越早干预，患者长高的可能性越大。只要治疗及时，孩子一般是可以达到遗传身高的。

    “我们经常在临床上经常碰到这样的孩子，来就诊时骨龄片显示骨骺线已闭合。作为医生，我们非常无奈。” 张本金主任遗憾的说。

    张本金主任介绍，由于身体有追赶生长机制，生长激素替代治疗可使矮小症患者最终身高获得改善的最大效果是第一年，第二年则恢复正常生长速度，治疗一般在骨骺接近闭合时停止。只要做到早发现、早诊断和坚持系统的治疗，大部分矮小患者都能恢复正常身高。

    达州市中心医院儿科张本金主任强调，治疗矮小症要用生长激素替代治疗，但许多家长有“生长激素恐惧症”，认为激素肯定有发胖、变丑、内分泌失调等副作用，有的甚至拒绝接受治疗。张主任说，合理的外源生理补充量一般是不会有副作用的。如果不遵医嘱、盲目停药，反而可能会错过时机，耽误治疗。