“糖尿病足溃疡”医护一体化治疗
时间：2015-07-23 作者： 来源：
糖尿病足溃疡是指糖尿病患者踝以下累及全层皮肤的创面，创面形成主要原因是糖代谢异常引起周围神经病变、周围血管病变和机械损伤合并感染等因素共同作用所致，若不及时治疗或治疗不当可导致患者截肢或严重感染甚至危及生命，因此，促进糖尿病足溃疡创面尽快愈合是治疗的首要目标。
糖尿病足溃疡多发生于病程长、合并发症多、血糖控制差、自主神经病变、周围神经病变、周围血管病变、以往有足溃疡史、足畸形、胼胝、独居老人及糖尿病知识缺乏不能进行自我保护的患者。
为了提高糖尿病足溃疡治疗效果，我院整形美容烧伤科开展多学科联合医护一体化治疗模式，即在内分泌科、血管外科等合作下，由医师、责任护士、伤口专科护士共同组成治疗小组，小组成员分工合作，共同负责对糖尿病足溃疡患者的治疗护理；医生负责患者全身治疗及局部治疗方案的确定并下达医嘱，参与对患者的首次换药，负责对疑难复杂创面进行外科清创、切开引流、vsd负压封闭引流、创面植皮、皮瓣转移等处理；伤口护士是执行伤口治疗的主体，主要负责伤口动态评估，运用机械清创、自溶清创等方法清除伤口异物坏死组织保持引流通畅，选用适当的抗菌敷料控制感染，选用合理的新型敷料维持湿度平衡，运用生长因子促进伤口愈合或为手术修复创造良好的局部条件；责任护士主要负责患者全身性治疗医嘱的执行和对患者进行健康宣教及风险防范。
实践证明，医护一体化糖尿病足溃疡治疗模式有助于医护人员对患者进行全面评估和个体化综合治疗，有助于提高治疗效果，有助于提高患者足部自我保护意识和保护能力，有效避免足溃疡复发。（整形美容烧伤科 熊琴）
